【서식1】

교육봉사활동계획서

신 청 자	대 학		학 과			학 년
	성 명		학 번			연락처
봉사기관	기 관 명				대 표 자
	주 소				전화번호
교육봉사 예정활동
봉사활동 내 용

* 교육봉사라 함은 예비교원이 가진 재능을 유,초,중,고등학생(학교밖 청소년, 방송통신중고등학교 포함)을 대상으로 교육적인 방법으로 무료 봉사하는 것을 말합니다. (성인대상교육은 불인정 ex: 노인문예교실)

* 교육봉사활동 대상 기관

1. 「유아교육법」 제2조에 따른 유치원

2. 「초․중등교육법」 제2조에 따른 학교

3. 「재외국민 교육지원 등에 관한 법률」 제2조에 따른 한국학교

4. 「평생교육법」 제31조 제2항에 따른 학력인정 평생교육시설

5.  교원양성기관에서 교류 협정을 체결한 외국의 대학 또는 교육청이 지정한 정규 유치원 및 초․중등학교

6.  공공기관이 인정한 비영리 기관

* 교육봉사 이수내용이 계획서와 현저히 달라져서 교육봉사로 적합하지 않은 경우 인정이 취소될 수 있습니다

위와 같이 교육봉사활동을 수행하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

신청일자     년    월    일

신청자:                      (인)

확인일자     년    월    일

확인자: 담당교수              (인)

수성대학교 총장 귀하

【서식2】

교육봉사활동 동의서

신청자	대 학		학 과		학 년
	성 명		학 번		연락처
봉사일정	기 간	20 . . . ~ 20 . . .
	시 간	총 시간

상기자가 본                    에서 봉사 활동을 시행하는 것에 대해 동의합니다.

20    년      월      일

봉사기관명 :                           (직인)

【서식3】

교육봉사활동 일지

년 월 일 요일		날 씨
봉사기관명
봉사시간
봉사활동 내용
소감	※ 전공(교직과정)과의 연관하여 봉사활동 후 소감을 작성토록 함

* 본 일지는 교육봉사활동 1일 1매 작성하여야 합니다.

【서식4】

교육봉사활동 확인서

신청자	대 학			학 과			학 년
	성 명			학 번			연락처
봉사기관	기 관 명					대 표 자
	주 소					전화번호
활동기간	년 월 일부터 년 월 일까지 ( 일간) 교육봉사 활동시간 : 총 시간
봉사일자	봉사활동시간		활동내용							봉사시간
	~
	~
	~
	~
	~
	~
	~
	~
	~
	~
	~
	~

위와 같이 본 기관에서 교육봉사활동을 수행하였음을 확인합니다.

20    년      월      일

봉사기관명 :                     대표자 :        (직인)

수성대학교 총장 귀하

【서식5】

교육봉사활동평가서

교육봉사자	교과목명	「교육봉사활동」		학점신청학기
	대 학			학 과
	학 번			성 명
교육봉사내역	연번	기관명	기간		활동 시간
			필요에 따라 표의 줄 추가하여 사용하세요
	합계	총 기관 수: ( )개 / 총 활동 시간: ( )시간 ( )분
자기평가	평가 1	나는 교육봉사 활동을 성실하게 수행하였다. 상 중 하
	평가 2	[성찰점 자유기술]

교육봉사활동평가	※ 이 수 여 부	P □ / F □
	※ 평 가 일 자	20 년 월 일
	※ 확 인 자	학과장 __________________(인)

1. 총 60시간 교육봉사활동 후 평가서 작성하여 학과로 제출

2. ※ 란은 담당교수가 작성하는 부분으로 학생기재 금지

【서식6】

교육봉사활동 학점인정 신청서

신청자		대 학			학 과			학 년
		성 명			학 번			연락처
교육봉사활동
연번	일시			기관명		활동내용			시수	누적시수
1	20 . . ( : ~ : )
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

위와 같이 교육봉사활동을 성실히 실시하고 학점인정 신청서를 제출합니다.

년    월    일

신청자 :                    (인)

학과장 :                    (인)

수성대학교 총장 귀하