교육봉사활동 확인서

봉사 학생	성 명		학 번
	주 소
	메 일		전 화
봉사 장소	기관명		전 화
	주 소
	메 일		팩 스
순번	봉사 기간				봉사내용
년 월 일 ~ 년 월 일 (총 시간)
1	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
2	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
3	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
4	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
5	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
6	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
7	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
8	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
9	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)
10	년 월 일~ 월 일( 시 분~ 시 분)( 시간)

상기 내용이 사실과 다름없음을 증명합니다.

년     월     일

확인자    기관장                (직인)

수성대학교 유아교육과 귀하

*봉사활동 사진이나 공문기록이 있을시 복사하여 별도용지에 제시해 주시기 바랍니다.